• Контактные телефоны.
  • Приемная : 8(47242)2-17-62
  • Регистратура : 8(47242)2-12-53
  • Наш адрес:309000,Белгородская область, п. Прохоровка, ул.Лермонтова,дом 54 
  •   E-mail: crboffice@mail.ru 
  • Полная информация и схема проезда

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Прохоровская центральная районная больница»

 

Заявление на прикрепление к клинике

Заявление на прикрепление

После заполнения формы заявления на прикрепление к клинике, на указанный адрес адрес электронной почты придет оповещение о том, что вы закреплены за клиникой. В письме будет указан адрес, телефон клиники, номер вашего участка, соответствующий вашему адресу проживания, и ФИО вашего лечащего врача.

 

Фамилия *


Имя *


Отчество *


Дата рождения *

Выбрать дату в календаре

Пол *

Номер полиса индивидуального медицинского страхования


Номер телефона


e-mail


Защита от автоматического заполнения CAPTCHA
Введите слово с картинки*:

Назад к списку

  • Контактные телефоны.
  • Приемная : 8(47242)2-17-62
  • Регистратура : 8(47242)2-12-53
  • Наш адрес:309000,Белгородская область, п. Прохоровка, ул.Лермонтова,дом 54 
  •   E-mail: crboffice@mail.ru 
  • Полная информация и схема проезда