+7(47242)2-17-62

309000, Прохоровский р-н, п.Прохоровка, ул.Лермонтова, 54

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Прохоровская центральная районная больница»

Информация о заболеваемости туберкулезом

     Информация

о  заболеваемости  туберкулезом  среди  населения  Прохоровского района

за  12 месяцев  2014  года  в сравнении с аналогичным  периодом   

2013, 2012, 2011,  2010,  2009,  2008  и  2007 годов.

 

 

 

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу на 31.12.2014 года в Прохоровском районе остается сложной, за последние три года отмечается стабилизация эпидемического процесса, произошло снижение количества вновь выявленных больных и больных состоящих на учете с активными формами туберкулеза, о чем свидетельствуют сравнительные данные  за 12 месяцев  2014  года  и  аналогичный  период   2013, 2012, 2011,  2010,  2009,  2008  и  2007 годов в динамике.

 

1.Заболеваемость туберкулезом (количество вновь выявленных больных):

 

За 12 месяцев 2014 года  зарегистрировано 11 случаев вновь выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс. нас. составляет 38,4. Бациллярных больных 5, показатель на 100 тыс. нас.  17,4.   С распадом  легких 3,  показатель на 100 тыс. нас.  10,4.

             От общего количества больных мужчины составляют 8 человек (66,6%), женщины 4 человека (33,3%).

 

За 12 месяцев 2013 года  зарегистрировано 12 случаев вновь выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс. нас. составляет 40,8. Бациллярных больных 8, показатель на 100 тыс. нас.  27,2.   С распадом  легких 7,  показатель на 100 тыс. нас.  23,8.

             От общего количества больных мужчины составляют 11 человек (91,7%), женщины 1 человека (8,3%).

 

За 12 месяцев  2012 года  зарегистрировано 14 случаев вновь выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс. нас. составлял 46,8. Бациллярных больных 6, показатель на 100 тыс. нас. 20,0. С  распадом легких  2, показатель на 100 тыс. нас. 6,7.

             От общего количества больных мужчины составляют 9 человек (64,3%), женщины 5 человека (35,7 %).

 

За 12 месяцев 2011 года  зарегистрировано 18 случаев вновь выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс. нас. составлял 64,4. Бациллярных больных  8, показатель на 100 тыс. нас. 28,6.  С распадом легких 5, показатель на 100 тыс. нас. 17,9.

             От общего количества больных мужчины составляют 16 человек (88,9%), женщины 2 человека (11,1%).

            

За 12 месяцев 2010 года  зарегистрировано 27 случаев вновь выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. составлял 91,5. Бациллярных больных 12,  показатель на 100 тыс. нас. 40,6. С  распадом легких 7, показатель на 100 тыс. нас. 23,7. 

            От общего количества больных  мужчины составляли 18 человек (66,7%),  женщины 9 человек (33,3%).

         

            За 12 месяцев 2009 года зарегистрировано 19 случаев вновь выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс. нас. составлял 63,4. Бациллярных больных 9, показатель на 100 тыс. нас. 30,0. С  распадом легких 2, показатель на 100 тыс. нас. 6,7.  

           От общего количества больных  мужчины составляли 14 человек (73,7%),  женщины  5 человек (26,3%).

           

За 12 месяцев 2008 года зарегистрировано 62 случая вновь выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. составлял 206,8.Бациллярных больных 31, показатель на 100 тыс. нас.103,4. С  распадом легких 28,  показатель на 100 тыс. нас. 93,4.

           От общего количества больных  мужчины составляли 51 человек  (82,2%),  женщины 11 человек (17,7%).

            За 12 месяцев 2007 года зарегистрировано 19 случаев вновь выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс. нас. составлял 63,9. Бациллярных больных  9, показатель на 100 тыс. нас. 30,3. С  распадом легких 7, показатель на 100 тыс. нас.  23,5.     

            От общего количества больных  мужчины составляли 15 человек (78,9%),  женщины 4 человек (21,1%).

                         

Заболеваемость туберкулезом в 2014 году в сравнении с этим периодом: 2013 года снижена в 1,1 раза; 2012 года  снижена в 1,3 раза;  2011 года  снижена в 1,6 раза; 2010 года   снижена в 2,4 раза;  2009 года снижена в 1,7 раза;  2008 года  снижена в  5,6 раза, 2007 года снижена в 1,7 раза.

 

2.Болезненность туберкулезом (количество больных, состоящих на учете):

 

На 31.12.2014 года состоит на учете 16 больных с активными формами туберкулеза. Показатель болезненности на 100 тыс. нас. составляет  55,8.  Бациллярных больных   6, показатель  на 100 тыс. нас. 20,9.  С распадом легких 3, показатель на 100 тыс. нас. 10,4.             

Мужчины составляют  10 человек  (62,5%), женщины  6 человека (37,5%).

Население в районе в 2014 году составляет    28646  человек.

 

На 31.12.2013 года состоит на учете 19 больных с активными формами туберкулеза. Показатель болезненности на 100 тыс. нас. составляет  64,7.  Бациллярных больных  5, показатель  на 100 тыс. нас. 17,0.   С распадом легких 9, показатель на 100 тыс. нас. 30,6.              

 Мужчины составляют  16 человек  (84,2%), женщины  3  человека (15,8%).

 Население в районе в 2013 году составляет    29349  человек

 

На 31.12.2012 года состояло на учете 20 больных с активными формами туберкулеза. Показатель болезненности на 100 тыс. нас. составлял 66,9. Бациллярных больных  5, показатель  на 100 тыс. нас. 16,7. С распадом легких  5, показатель на 100 тыс. нас. 16,7.                      

  Мужчины составляли 14 человек  (70,0%), женщины   6  человека (30,0%). 

  Население в районе в 2012 году составляло   29911  человек. 

      

       На 31.12.2011 года состояло на учете 26 больных с активными формами туберкулеза.    Показатель болезненности на 100 тыс. нас. составлял 93,0. Бациллярных  больных 6, показатель  на 100 тыс. нас. 21,5. С распадом легких 9, показатель на 100 тыс. нас. 32,2.

       Мужчины составляли  22  человека  (84,6%), женщины  4  человек (15,3%). 

       Население в районе в 2011 году составляло  27955  человек. 

     

 На  31.12.2010  года  состояло  на учете 52  больных с активными  формами туберкулеза. Показатель болезненности на 100 тыс. нас. составлял 176,2. Бациллярных больных 5, показатель  на 100 тыс. нас. 16,9. С распадом легких 6, показатель на 100 тыс. нас. 20,3.

        Мужчины составляли 39 человек (75,0%), женщины 13 человек  (25,0%).

        Население в районе в 2010 году составляло  29504 человека.

           

        На 31.12.2009 года  состояло на учете 43  больных с активными формами  туберкулеза. Показатель болезненности на 100 тыс. нас. составлял 143,3. Бациллярных больных 8, показатель  на 100 тыс. нас. 26,7. С распадом  легких 8, показатель на 100 тыс. нас. 26,7.                    

              Мужчины составляли 33 человека (76,7%), женщины 10 человек (23,3%.).

               Население в районе в 2009 году составляло   29990 человек.

              

   На 31.12.2008 года  состояло на учете 77  больных с активными формами  туберкулеза. Показатель болезненности на 100 тыс. нас составлял 256,9. Бациллярных больных 65, показатель на 100 тыс. нас. 216,8. С распадом легких 63, показатель  на 100 тыс. нас. 210,2..    

               Мужчины составляли  65 человек (84,4%),  женщины 12 человек (15,6%).

                Население в районе в 2008 году составляло 29976 человек.

               

                На 31.12.2007 года  состояло на учете 41  больных с активными формами  туберкулеза. Показатель болезненности на100 тыс. нас. составлял 137,8. Бациллярных больных 17, показатель   на 100 тыс. нас. 57,2. С распадом легких 26, показатель на 100 тыс. нас. 87,4.                   

               Мужчины составляли 33 человек (80,5%), женщины 8 человек (19,5%).

                Население в районе в 2007 году составляло  30130 человек.

           

Болезненность в  2014 году в сравнении с аналогичным периодом:  2013 года снижена в 1,2 раза; 2012 года снижена  в 1,3 раза, 2011 года  снижена  в  1,6 раза; 2010 года  снижена  в  3,2  раза; 2009 года снижена  в  2,7 раза; 2008  года снижена  в  4,8 раза;  2007 года снижена  в  2,6 раза.

      

Заболеваемость  по возрастной  структуре распределяется:

0-14 лет -  0 человек;    15-20 лет - 0 человек;    21-24 лет – 2 человека;    25-34 лет - 1  человек,      35-44 лет – 0  человека;   45-54 лет – 3  человек;   55-64 лет - 5  человека;   65 лет  и старше - 0 человек.

                                                                   Заболеваемость по профессиональным группам составляет:

 - неработающие – 9  человек (75,0%),  - пенсионеры - 1 человек (8,3%),  - работник адвакатуры – 1 человек (8,3%);  - работник (дворник) – 1 человек (87,1%).

Болезненность по возрастной  структуре:

0-14 лет - 0  человек;  15-20 лет - 0 человек;   21-24 лет - 2 человека;   25-34 лет – 1  человека;        35-44 лет - 0 человека;  45-54 лет – 8  человек;  55-64 лет - 5 человек;  65 лет  и старше  - 0  человека.

                              Болезненность по профессиональным группам составляет:

 - инвалиды - 2  человека  (12,5%);  - пенсионеры  - 5 человек (31,2%);  - неработающие – 7 человек (58,3%); - работник адвакатуры – 1 человек (6,2%);  - работник (дворник) – 1 человек (6,2%).

            Трудоспособный возраст составляет   45-54 года  - 8 человек (50,0%). 

 

Все вновь выявленные больные своевременно были госпитализированы в областной противотуберкулезный диспансер для стационарного лечения.  

 

Всего состоит на учете на 31.12.2014 года 16 туберкулезных очагов.

В каждом очаге проведены эпидемиологические расследования, установлена численность контактных лиц  с больными туберкулезом; определены границы очагов,  разработаны  планы оздоровления очагов  индивидуально для каждого очага. Все данные (основные, второстепенные, и др.) по расследованию случаев заболевания туберкулезом внесены в карты эпидемиологического обследования очага.

            Во всех туберкулезных очагах проведена заключительная камерная дезинфекция. Каждый очаг обеспечен дезинфицирующими средствами и рекомендациями (памятки) по их применению.

Туберкулезные очаги распределены по группам  эпидемиологической отягощенности: 

- первая  группа  -  3 очага;  - вторая  группа  - 8 очагов; - третья  группа - 2 очага;  - четвертая  группа - 3 очага.    

            Очагов с множественными заболеваниями туберкулеза  (семейных) не зарегистрировано, что свидетельствует о качестве  и своевременности проведения противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий.

                        При эпидемиологическом расследовании случаев заболевания туберкулезом проводится санитарная характеристика условий проживания больных и их семей, о чем информируются  главы поселений для принятия мер при подписании карт эпидемиологического обследования  очага туберкулеза (главы администраций или их заместители расписываются  в эпидкартах).

                        Санитарное состояние многих туберкулезных очагов (жилья и подворья) не удовлетворительное, о чем  главы поселений также уведомляются.

            В очагах туберкулеза ежегодно находится до двух сот человек, контактных с больными туберкулезом, в том  числе  дети и подростки, которые подвергаются неоднократному  обследованию (флюорография, рентгенография ОГК, ОАК, ОАМ, анализ мокроты и др.)

            Среднее количество контактных лиц на одного больного туберкулезом составляет  14,0 человек,  что очень важно в плане раннего выявления больных туберкулезом  среди контактных лиц (круг контактных расширен).

Среди контактных лиц случаев заболевания туберкулезом не выявлено.      

За 12 месяцев 2014 года в трех населенных пунктах района зарегистрировано два и  более  случаев больных туберкулезом:  - п. Прохоровка – 6,  с. Журавка - 2 с.Подольхи-2.

                        В шести населенных пунктах зарегистрировано по одному случаю туберкулеза

 (села: Вязовое,  Кривошеевка, Масловка, Петровка, Сагайдачное, Андреевка, х. Широкий). 

Всего на территории района располагается 143 населенных пункта, в том числе, районный центр п. Прохоровка (с прилегающими хуторами).

Пораженность населенных пунктов туберкулезом (наличие хотя бы одного случая заболевания на территории) составляет  6,3% от общего количества населенных пунктов в районе, где проживает до 40,0%  населения  района, в том числе,  райцентра - 9763 человек.

 В прошедшие годы пораженность населенных пунктов туберкулезом составляла от 12,0% до15,0%. Это тоже положительная динамика.

                       

            Из впервые  выявленных нозологических форм  в 2014 году зарегистрировано:

-Инфильтративный туберкулез  легких   -  7  случаев   (63,6%);                                               

-Миллиарный туберкулез легких фаза инфильтрации – 1 случай (9,1%);

-Туберкулома правого легкого – 1 случай (9,1%);

-Туберкулезный коксит  -  1  случай (9,1%).

-Туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника – 1 случай (9,1%).

           

Впервые выявленные больные туберкулезом обнаружены: при профилактическом медосмотре  8  человек (72,7%);  -при самообращении 3 человека (27,3%), в том числе спондилит и коксит, которые выявлены при специальных методах обследования больных с костной патологией.  

             За 12 месяцев 2014 года не зарегистрировано ни одного случая заболевания туберкулезом среди детского населения и случаев летального исхода от туберкулеза, что тоже положительно характеризует работу здравоохранения и других служб района по борьбе с туберкулезом       

             .                                                               

За выполнением мероприятий по ликвидации туберкулеза среди населения района   с целью раннего выявления заболевания проводится следующая работа (мониторинги):

 

1.Мониторинг  флюорографического обследования населения:

                        Численность взрослого населения от 18 лет и старше в 2014 году составляет 22220 человек. Подлежит осмотру   19777  человек, что составляет   89,0 %  к населению. 

 За 12 месяцев 2014  года по району взрослого населения осмотрено  18305 человек, что составляет   93,0 %   к плану,   и  82,0% к населению.

                          

 2.Мониторинг за флюорографическим обследованием лиц из группы зарегистрированных, но не проживающих на территории района, не осмотренных два  и более  лет. 

На 31.12.2014 года  на учете состоит  967 человека. Работа по обследованию этих граждан ведется  тяжело из-за  отсутствия их по месту прописки. Многие из них вообще не доступны, что затрудняет работу.

 

3.Мониторинг за обследованием на туберкулез нетранспортабельных больных (исследование мокроты).  

            На 31.12.2014 года на учете состоит 341 нетранспортабельных больных (микроскопия мокроты),   обследовано 337 человека (98,8%). Четверо больных перешли на 2015 год (взяты на учет в конце декабря).

 

4.Мониторинг за проведением туберкулиновой диагностики среди детского населения:

            План по туберкулиновой диагностике на 2014 год составляет  4446 человек, в том числе дети с 1 года до 14 лет   3509  человека, подростки с 15 до 17 лет  937  человек.

           За 12 месяцев было поставлено 2700 туберкулиновых пробы (р.Манту), что к годовому плану составляет 60,7%, в том числе детям 2037 проб,  к  плану составляет  58,1%, подросткам   663  пробы,  к  плану составляет   70,7%. Отсутствие долгое время туберкулина привело к невыполнению плана.

            Проблемой остается:

-Низкое количество отрицательных туберкулиновых проб, составляет            -     298          (11,0%);

-Высокое количество сомнительных туберкулиновых проб, составляют          -     406          (15,0%);

-Высокое количество положительные туберкулиновых проб, составляют        -   1996          (74,1%);

-«Вираж» составляет                                                                                                  -     19            (0,8%);

-Гиперергические пробы составляют                                                                       -       -            (  -  %);

-Нарастание туберкулиновых проб на 6 мм и более  составляет                          -       1           (0,09%).     

             

5.Мониторинг  за  проведением  вакцинопрофилактики  против  туберкулеза:

             На 2014 год план вакцинации против туберкулеза  новорожденных составлял  250  детей.

За  12 месяцев  вакцинировано  220  новорожденных, что составляет  95,2 %  к годовому плану из-за рождения 30 детей в областном перинатальном центре, которые привиты там же. В итоге все новорожденные дети привиты против туберкулеза.   

             План ревакцинации  детей против туберкулеза составляет  61 ребенок, в том числе, в 7 лет  51 ребенок, в 14 лет  10  детей.

За 12 месяцев ревакцинировано: в возрасте 7 лет  45 детей, что к плану составляет  88,25%;   в возрасте 14 лет 9 детей, что к плану составляет 90,0%. Не выполнение плана за счет сомнительных и положительных проб на введение туберкулина.

 

6.Мониторинг за проведением бактериоскопического исследования мокроты:

              За 12 месяцев  2014 года методом люминесцентной микроскопии обследовано 720  человек, проведено 2160 исследований – трехкратно. Положительных находок нет. Новый Центр микроскопии начал работать со второго полугодия 2014 года, специалист также работает не давно.                                                                                                                                                                                                        

           

 7.Организационные мероприятия за  12 месяцев 2014 года:

            Вопросы о состоянии заболеваемости туберкулезом и мерах профилактики регулярно слушаются на медицинских советах и рабочих совещаниях с медицинскими работниками врачебных участков и ФАП.

 Активная борьба с туберкулезом началась с 2007 года, в тот период активно работали комиссии   при администрации района (санитарно-противоэпидемическая комиссия и специальная комиссия по борьбе с туберкулезом), заседания проводились на начальном этапе ежемесячно, затем еже квартально, далее два раза в год.

Благодаря, контролю за проводимыми мероприятиями по ликвидации туберкулеза удалось привлечь к работе все заинтересованные службы района (здравоохранения, ветеринарной, паспортно-визовой, миграционной службы, социальной защиты населения,  полиции, администраций городского и сельских поселений),что в конечном итоге привело к положительному результату.

 

8.В этот период были решены многие проблемы в здравоохранении района:

1.Укомплектована штатная должность врача-фтизиатра.

2.В обоих противотуберкулезных кабинетах работают медицинские сестры.

3.Огранизован и работает Центр микроскопии мокроты и другого материала на туберкулез. 

  

9.Проблемой остаётся:

            1.Приобретение передвижной флюорографической установки для района, так как один стационарный флюорограф не решает проблемы своевременного обследования населения на туберкулез.  

В связи с этим для более полного охвата флюорографическими осмотрами населения ежегодно выделяется передвижной флюорограф из областного противотуберкулезного диспансера. В течение месяца приходится осматривать около 5000 неработающего населения.

Здесь тоже есть проблема, заключающаяся в том, что не просто пожилых людей привлечь к флюорографическому осмотру в холодное время года. Передвижной флюорограф  для осмотра этого контингента предпочтительнее в летний период.

        

 

     10.Основной задачей по профилактике и ликвидации туберкулеза на 2015 год остается:

           

1.Снижение уровня заболеваемости туберкулезом среди населения до уровня средне областных показателей и ниже, для чего имеются все предпосылки и потенциал учреждений и организаций, занятых в работе по ликвидации туберкулеза.

 

2.Ужесточение мер по профилактике и ликвидации туберкулеза среди взрослого и детского населения. Раннее выявление больных, изоляция, госпитализация и лечение до полного выздоровления. Обследование контактных лиц (минимальный охват, не менее 10 на одного больного туберкулезом).

 

3.Сохранение деловых отношений между заинтересованными службами по организации и проведению мероприятий по профилактике и борьбе с туберкулезом (здравоохранения, ветеринарной, паспортно-визовой, миграционной службы, социальной защиты населения,  полиции, администраций городского и сельских поселений); оказание содействия и помощи службе здравоохранения с их стороны, особенно по розыску уклоняющихся от лечения больных и по доставке их в лечебное учреждение для госпитализации.

 

5.Усилене контроля со стороны администраций поселений и участковых уполномоченных полиции территорий за проживающим населением на подведомственных  административных территориях поселений.

 

6.Организация строгого учета социально отягощенных граждан: бомжей, алкоголиков, наркоманов, бывших заключенных, мигрантов, переселенцев, беженцев и другого контингента,  как потенциального источника туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Отслеживание их перемещения по территории района.

 

 

         

ОГБУЗ  «Прохоровская ЦРБ»                                                    

         

 

Исп.: Врач-эпидемиолог В.Я. Литвяков

Тел.:  8-47-242 –2-20-91


+7(47242)2-17-62

309000, Прохоровский р-н, п.Прохоровка, ул.Лермонтова, 54